Leukemija - rak krvi
Leukemija je rak krvi, a ALL je rak nezrelih limfocita koji se nazivaju blasti. Ovi blasti počinju nekontrolisano da se umnožavaju i onemogućavaju stvaranje zdravih krvnih ćelija, ispunjavaju kostnu srž i prelaze u perifernu krv koja ih dalje raznosi po celom organizmu.
Uzroci leukemije
Uzroci leukemije su do sada nepoznati, ali istraživanja u tom pravcu stalno napreduju. Leukemija, kao i drugi oblici raka, nije infektivno (zarazno) oboljenje i ne može se preneti na druge.
Dijagnostikovanje leukemije
Da bi se postavila dijagnoza leukemije, prvo je neophodan pregled kompletne krvne slike, zatim pregled kostne srži i likvora, da bi se odredio tačan oblik leukemije i, zavisno od toga, vrsta terapije.
Remisija
Cilj lečenja leukemije je da se postigne remisija. To je stanje kada je najveći broj blasta u kostnoj srži i organizmu uništen i kada kostna srž počinje ponovo da stvara zdrave ćelije. Poželjno je da se stanje remisije postigne što je pre moguće (za 4-6 nedelja). Kada se to dogodi, to nikako ne znači da je bolest izlečena. Neophodno je da se sa lečenjem nastavi još oko 2 godine.
Kada vam lekar saopšti da je dete u remisiji, to je dobar znak da dete uspešno reaguje na lekove, što je veoma važno. U slučaju da se sa lečenjem prekine, blasti se neverovatnom brzinom ponovo razvijaju i bolest vraća u još težem obliku.
Lečenje leukemije
U lečenju leukemije koriste se protokoli koji su usvojeni u celom svetu. Zavisno od oblika leukemije, konzilijum lekara odlučuje po kom će protokolu pacijent biti lečen. Lečenje leukemije traje oko 24-30 meseci, zavisno od tipa leukemije, i deli se u dve faze: faza intenzivnog lečenja i faza održavanja remisije.
1. Faza intenzivnog lečenja: ovo je faza intezivne hemio-terapije koja traje nekoliko meseci (6-8 ). Deli se na nekoliko ciklusa i izmedju kojih se prave pauze od nekoliko dana. Ovo je prva i najteža faza u lečenju i veoma je važno da se u ovoj fazi ne prave pauze duže no što protokol nalaže tj. da se terapija odvija po odredjenom planu.
2. Faza održavanja remisije: U ovoj fazi se ukida intezivna hemio-terapija, dete-pacijent svakodnevno uzima odredjenu dozu citostatika u tabletama i na svakih 10 nedelja se primenjuje kombinacija venske terapije, lumbalne punkcije sa terapijom (pored uzimanja likvora na pregled, u likvor se daje i lek) i terapija steroidima (hormonski preparati u tabletama). Ovo je za dete lakša faza lečenja, u toku koje može nastaviti svoj predjašnji ritam života i pohadjati školu. Krvna slika se kontroliše jednom nedeljno, često u mestu gde dete živi i telefonom se javlja lekarima koji vode lečenje. Na kraju ove poslednje faze lečenja radi se kontrola kostne srži (mijelogram) i likvora (lumbalna punkcija bez davanja leka).
Transplantacija kostne srži
Transplantacija kostne srži je još jedan vid lečenja leukemije koji se primenjuje ako predhodna hemioterapija nije dala željene rezultate. Lekar će sa vama blagovremeno razgovarati da li je ovakva vrsta lečenja moguća i potrebna vašem detetu. Sreća je da ova vrsta lečenja nije neophodno svim bolesnicima, jer je mnogo rizičnija od hemio-terapije.
Recidiv (relaps)
Kod izvesnog broja pacijenata moguće je da se bolest povrati u toku lečenja ili posle završenog lečenja. Recidiv ili relaps je stanje kada se blasti ponovo pojave u kostnoj srži, likvoru, a kod dečaka u testisima. U tom slučaju nikako ne treba klonuti duhom, jer i tada postoji šansa za izlečenje. Ponovo se primenjuje hemio-terapija i eventualno zračenje, ali obzirom da je dete već primalo terapiju i organizam ne reaguje više kao prvi put, koriste se druge kombinacije lekova. Kod te dece može biti potrebna i transplantacija kostne srži.